.webp)
მუხლის სახსრის ოსტეოართრიტი არის საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადება, რომელიც მოიცავს სახსრის ხრტილოვანი ქსოვილის დეფორმაციას და განადგურებას, რის შედეგადაც ირღვევა ხრტილის სტრუქტურა და ფუნქციები. დაავადებას რამდენიმე სახელი აქვს - გონართროზი, დეფორმირებული ოსტეოართრიტი. მუხლის სახსრის ართროზის მკურნალობას არ გააჩნია ცალსახა სქემა ან ერთი წამალი, რომელიც შეიძლება დაეხმაროს ყველას, ვისაც ეს პრობლემა აწუხებს. ვინაიდან ართროზი პროგრესირებადი ხასიათის დაავადებაა, ის უფრო ხშირად აღინიშნება ჭარბწონიან ქალებში, ვენურ დაავადებებში და ხანდაზმულებში. მკურნალობა მზადდება და ინიშნება ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.
მუხლის სახსრის ოსტეოართრიტი შეიძლება იყოს ცალმხრივი ან ორმხრივი (დამოკიდებულია იმაზე, ვითარდება თუ არა დაავადება ერთ ან ორივე ფეხზე). პირველი სიმპტომების დროს აუცილებელია ადეკვატური მკურნალობის მიმართვა, რადგან ამ პრობლემის უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს ხრტილისა და ძვლის ექსპოზიციის საბოლოო განადგურება და, შედეგად, პირის ინვალიდობა.
დაავადების სამი ეტაპი გამოირჩევა:
- მუხლის ართროზის საწყის სტადიას ახასიათებს დამამშვიდებელი თვისებების დაკარგვით და, შედეგად, მოძრაობისას ხრტილები ერთმანეთს ერევა, რაც პაციენტს მძიმე დისკომფორტს უქმნის. ხრტილი უხეშდება, დეფორმირდება, შრება, დაავადების მოწინავე სტადიაზე – ნაპრალებითაც კი იფარება.
- ამორტიზაციის შემცირების გამო იწყება ძვლის დეფორმაცია, რაც იწვევს ოსტეოფიტების წარმოქმნას (ზრდა ძვლების ზედაპირზე) – ეს დაავადების მეორე სტადიაა. სახსრის სინოვიალური გარსი და კაფსულა ასევე განიცდის დეფორმაციას, მუხლის სახსარი თანდათან ატროფირდება მოძრაობის სიხისტის გამო. ასევე შეინიშნება სახსრის სითხის სიმკვრივის ცვლილება (უფრო სქელი, ბლანტი ხდება), სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, მუხლის სახსრის საკვები ნივთიერებების მიწოდების გაუარესება. ხრტილოვან სახსრებს შორის გარსის გათხელება ამცირებს მანძილს არტიკულირებულ ძვლებს შორის.
- დაავადება სწრაფად პროგრესირებს და სწრაფად გადადის მესამე სტადიაში, როდესაც მუხლში მუდმივი ტკივილის გამო პაციენტი პრაქტიკულად ვერ მოძრაობს. ხრტილის ქსოვილში ხდება გლობალური და შეუქცევადი ცვლილებები, რაც იწვევს პირის ინვალიდობას.
ყველაზე ხშირად, ართროზი ან გონართროზი ვითარდება ტრავმის ან სისხლჩაქცევის შემდეგ, ხოლო ადამიანი გრძნობს მუდმივ ძლიერ ტკივილს მუხლის არეში, რაც მნიშვნელოვნად აფერხებს მის მოძრაობას.
ართროზის განვითარების მიზეზები
მუხლის სახსრის ოსტეოართრიტი, რომლის მკურნალობასაც საკმაოდ დიდი დრო სჭირდება, შეიძლება გამოვლინდეს ასეთი ფაქტორების გამო:
- გენეტიკური მიდრეკილება.
- დაზიანებები: დისლოკაციები, სისხლჩაქცევები, მოტეხილობები. დაზიანებული მუხლის მკურნალობისას სახსარი ფიქსირდება და ადამიანს არ შეუძლია ფეხის მოხრა და მოხსნა გარკვეული დროის განმავლობაში. ეს იწვევს სისხლის მიმოქცევის გაუარესებას, რაც ყველაზე ხშირად იწვევს პოსტტრავმული გონართროზის განვითარებას.
- მენისკის მოცილება.
- გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა, რომელიც არ შეესაბამება ადამიანის ასაკს, რაც იწვევს დაზიანებებს ან მიკროტრავმებს, ასევე სახსრების ჰიპოთერმიას. მაგალითად, ასფალტზე სირბილი ან ჩახშობა არ არის რეკომენდირებული ხანდაზმულებისთვის, ვინაიდან ამ ვარჯიშების დროს მნიშვნელოვანი ზეწოლა ხდება მუხლის სახსარზე, რომელიც ასაკთან ერთად ცვდება და ვერ უძლებს ასეთ დატვირთვას.
- ჭარბი წონა და სიმსუქნე. ეს ფაქტორი იწვევს მენისკების დაზიანებას, რომელთა დაზიანებები მუხლების ართროზის განვითარების პროვოცირებას ახდენს.
- ფხვიერი ლიგატები ან სუსტი ლიგატები.
- ართრიტი ან სახსრების სხვა შეძენილი დაავადებები. ანთებითმა პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს სინოვიალური სითხის დაგროვება სახსრის ღრუში ან შეშუპება. ეს იწვევს მუხლის ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურებას, რაც იწვევს მუხლის სახსრების ართროზს.
- მეტაბოლური დარღვევები ადამიანის ორგანიზმში. კალციუმის არასაკმარისი რაოდენობა მნიშვნელოვნად აუარესებს ადამიანის ორგანიზმში ძვლისა და ხრტილოვანი ქსოვილების მდგომარეობას.
- ბრტყელი ფეხები. ფეხის არასწორი სტრუქტურა ცვლის სიმძიმის ცენტრს და სახსარზე დატვირთვა უფრო დიდი ხდება.
- სტრესი და ნერვული დაძაბულობა.
მუხლის ოსტეოართრიტის სიმპტომები
დაავადების კლინიკურ სურათს აქვს შემდეგი სიმპტომები:
- ტკივილის შეგრძნებები. ტკივილი ჩნდება მოულოდნელად, რაც დამოკიდებულია მუხლის სახსრის ფიზიკურ დატვირთვაზე. ტკივილი შეიძლება იყოს განსხვავებული ხასიათისა. საწყის ეტაპზე ეს არის ზურგის სუსტი ტკივილები, რომლებსაც ადამიანი ჩვეულებრივ დიდ ყურადღებას არ აქცევს. პერიოდული მსუბუქი ტკივილი შეიძლება შეინიშნოს თვეების განმავლობაში, ზოგჯერ კი წლების განმავლობაში, სანამ დაავადება არ გადავა უფრო აგრესიულ ეტაპზე.
- მუხლის შესამჩნევი დეფორმაცია. ეს სიმპტომი ვლინდება შემდგომ ეტაპებზე. თავდაპირველად, მუხლი შეშუპებული ან შეშუპებული ჩანს.
- სახსრების სითხის დაგროვება სახსრის ღრუში ან ბეიკერის კისტაში. ეს არის მკვრივი წარმონაქმნი მუხლის სახსრის უკანა კედელზე.
- ნაპრალი სახსრები. დაავადების განვითარების მეორე და მესამე სტადიაზე პაციენტებში შეინიშნება მკვეთრი ხრაშუნის ხმები, რომლებსაც თან ახლავს ტკივილი.
- ანთებითი რეაქციები სასახსრე სინოვიუმში, რის გამოც ხრტილი შეშუპებულია და იმატებს მოცულობას.
- სახსრების მობილობის დაქვეითება. ჩანს შემდგომ ეტაპებზე. მუხლის მოხრა თითქმის შეუძლებელი ხდება და თან ახლავს ძლიერი ტკივილი. ბოლო სტადიაზე შესაძლოა მუხლის სრული იმობილიზაცია. ადამიანის მოძრაობა რთულდება ან სრულიად შეუძლებელი ხდება (ზოგიერთი პაციენტი მოხრილ ფეხებზე მოძრაობს).
მუხლის ოსტეოართრიტის დიაგნოზი
თუ მუხლის სახსრის ართროზის აშკარა ან უმნიშვნელო სიმპტომები გამოჩნდება, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ორთოპედს ან რევმატოლოგს. დიაგნოზი ყველაზე ხშირად მოიცავს პაციენტის ისტორიის აღებას და მათი ზოგადი ჯანმრთელობის ანალიზს. უფრო ზუსტი დასკვნისთვის მიმართავენ აგრეთვე მუხლის რენტგენოლოგიურ გამოკვლევას ან MRI-ს. პაციენტი ასევე იღებს რეფერალს ლაბორატორიული გამოკვლევებისთვის - სისხლისა და შარდის ზოგადი ანალიზი. მიღებული მონაცემების საფუძველზე ექიმი აკეთებს დასკვნას და დანიშნავს აუცილებელ მკურნალობას.
მუხლის სახსრის ართროზის მკურნალობა
მუხლის სახსრის ართროზის მკურნალობა ყოვლისმომცველი უნდა იყოს. დღემდე არ არსებობს სამედიცინო პრეპარატი, რომელიც ათავისუფლებს ამ დაავადებას. წარმატებული მკურნალობის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი პირობა დროული დიაგნოზია. რაც უფრო ადრე დაიწყება მუხლის ართროზის მკურნალობა, მით უფრო დიდია ალბათობა, რომ გახანგრძლივდეს რემისიის პერიოდი და თავიდან აიცილოს ხრტილოვანი და ძვლოვანი ქსოვილების განადგურება და დეფორმაცია.
მკურნალობის დროს ექიმს და პაციენტს აწყდება რამდენიმე ამოცანა:
- ტკივილის აღმოფხვრა ან შემცირება;
- მუხლის სახსრის საკვები ნივთიერებების მიწოდების დამყარება და ამით მისი აღდგენითი ფუნქციის გაზრდა;
- სისხლის მიმოქცევის გააქტიურება მუხლის სახსრის მიდამოში;
- სახსრის გარშემო კუნთების გაძლიერება;
- სახსრების მობილობის გაზრდა;
- შეეცადეთ გაზარდოთ მანძილი არტიკულირებულ ძვლებს შორის.
დაავადების მკურნალობა, მისი განვითარების სტადიიდან გამომდინარე, შეიძლება იყოს კონსერვატიული და ოპერატიული.
მუხლის სახსრის ართროზის კონსერვატიული მკურნალობა
ტკივილგამაყუჩებელი ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები
ტკივილის შესამსუბუქებლად ან შესამცირებლად პაციენტს ჩვეულებრივ უნიშნავენ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების) კურსს. ეს შეიძლება იყოს ტაბლეტები, მალამოები და ინექციები. ყველაზე გავრცელებული ტკივილგამაყუჩებლები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორი გზით - შიგნით ან ადგილობრივად.
ჩვეულებრივ, პაციენტებს ურჩევნიათ ადგილობრივი მკურნალობა გელების, მალამოების, გამათბობელი ლაქების სახით. ამ ტკივილგამაყუჩებლების ეფექტი არ მოდის დაუყოვნებლივ, მაგრამ რამდენიმე დღის შემდეგ (დაახლოებით 3-4 დღე). მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა პრეპარატის რეგულარული გამოყენების ერთი კვირის შემდეგ. ასეთი მედიკამენტები არ მკურნალობენ დაავადებას, როგორც ასეთს, არამედ მხოლოდ ათავისუფლებს ტკივილის სინდრომს, ვინაიდან შეუძლებელია ტკივილის მკურნალობის დაწყება.
ტკივილგამაყუჩებლები მკაცრად უნდა იქნას მიღებული ექიმის დანიშნულებით, ისინი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ძლიერი ტკივილის დროს, რადგან მათმა ხანგრძლივმა და ხშირმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები და კიდევ დააჩქაროს სახსრის ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურება. გარდა ამისა, ამ პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენებისას იზრდება გვერდითი რეაქციების რისკი, მათ შორის კუჭის წყლულები, თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, ღვიძლის, თირკმელების ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევა და ალერგიული გამოვლინებები დერმატიტის სახით.
გამოყენების შეზღუდული დიაპაზონის გათვალისწინებით, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ინიშნება დიდი სიფრთხილით, განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღების საშუალო კურსი დაახლოებით თოთხმეტი დღეა. როგორც არასტეროიდების ალტერნატივა, ექიმები ზოგჯერ სთავაზობენ შერჩევით მედიკამენტებს. ისინი ჩვეულებრივ ინიშნება გრძელვადიანი გამოყენებისთვის რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე წლამდე პერიოდის განმავლობაში. ისინი არ იწვევენ გართულებებს და არ ახდენენ გავლენას მუხლის სახსრის ხრტილოვანი ქსოვილის სტრუქტურაზე.
ჰორმონები
ზოგჯერ მუხლის სახსრის ართროზის მკურნალობისას ინიშნება ჰორმონალური პრეპარატების მიღების კურსი. ისინი ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები უკვე ხდება არაეფექტური და დაავადება თავად იწყებს პროგრესირებას. ყველაზე ხშირად, ამ დაავადების სამკურნალოდ ჰორმონალური პრეპარატები გამოიყენება ინექციების სახით.
ჰორმონალური პრეპარატებით მკურნალობის კურსი ჩვეულებრივ ხანმოკლეა და ინიშნება მძიმე გამწვავების პერიოდში, როდესაც სახსარში გროვდება ანთებითი სითხე. ჰორმონი შეჰყავთ სახსარში დაახლოებით ათ დღეში ერთხელ.
ქონდროპროტექტორები
დაავადების საწყის სტადიაზე ხრტილოვანი ქსოვილის აღდგენისა და კვებისათვის ინიშნება გლუკოზამინისა და ქონდროიტინის სულფატის, ე. წ. ეს არის ოსტეოართრიტის ყველაზე ეფექტური მკურნალობა. მათ თითქმის არ აქვთ უკუჩვენება და გვერდითი მოვლენები იშვიათ შემთხვევებში ვლინდება.
გლუკოზამინი ასტიმულირებს ხრტილის აღდგენას, აუმჯობესებს ნივთიერებათა ცვლას, იცავს ხრტილის ქსოვილს შემდგომი განადგურებისგან, უზრუნველყოფს მას ნორმალურ კვებას. ქონდროიტინის სულფატი ანეიტრალებს ფერმენტებს, რომლებიც ანადგურებენ ხრტილის ქსოვილს, ასტიმულირებს კოლაგენის ცილის გამომუშავებას, ხელს უწყობს ხრტილის წყლით გაჯერებას და ასევე ხელს უწყობს მის შიგნით შენარჩუნებას. ქონდროპროტექტორების ეფექტურობა არ არის დაავადების ბოლო ეტაპებზე, ვინაიდან ხრტილოვანი ქსოვილი პრაქტიკულად განადგურებულია და მისი აღდგენა შეუძლებელია. გლუკოზამინის დღიური დოზაა 1500 მილიგრამი, ქონდროიტინის სულფატი 1000 მილიგრამი. ამ პრეპარატების მიღება უნდა იყოს მკაცრად სისტემატური, რათა მივაღწიოთ სასურველ შედეგს. მკურნალობის კურსი წელიწადში 2-3-ჯერ უნდა განმეორდეს. ორივე ინსტრუმენტი უნდა იქნას გამოყენებული კომბინაციაში.
აფთიაქებში გლუკოზამინი წარმოდგენილია ინექციების, ფხვნილის, კაფსულების, გელის სახით; ქონდროიტინი - ამპულებში, ტაბლეტებში, მალამოებში, გელებში. ასევე არსებობს კომბინირებული პრეპარატები, რომლებიც მოიცავს ორივე ქონდროპროტექტორს. ასევე არსებობს ეგრეთ წოდებული მესამე თაობის ქონდროპროტექტორები, რომლებიც აერთიანებს ქონდროპროტექტორს და ერთ-ერთ არასტეროიდულ საშუალებებს.
ვაზოდილატორის პრეპარატები
მცირე სისხლძარღვების სპაზმის მოსახსნელად, სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად და ნუტრიენტების მიწოდების მიზნით მუხლის სახსრის მიდამოში, ასევე სისხლძარღვთა ტკივილის აღმოსაფხვრელად, ინიშნება ვაზოდილატორები. ისინი გამოიყენება ქონდროპროტექტორებთან ერთად. თუ მუხლის ართროზს არ ახლავს სითხის დაგროვება, ასევე რეკომენდებულია გამათბობელი მალამოების, გელების, სითხეების გამოყენება.
Ჰიალურონის მჟავა
ამ პრეპარატის მეორე სახელია სახსარშიდა სითხის პროთეზი. ჰიალურონის მჟავას შემადგენლობა ძალიან ჰგავს სახსარშიდა სითხის შემადგენლობას. როდესაც პრეპარატი შეჰყავთ სახსარში, ის წარმოქმნის გარსს, რომელიც ხელს უშლის ხრტილის ერთმანეთზე მოძრაობისას. ჰიალურონის მჟავით მკურნალობის კურსი ინიშნება მხოლოდ ტკივილის მოხსნისა და გამწვავების აღმოფხვრის შემდეგ.
ფიზიოთერაპია
სავარჯიშო თერაპიის კურსი შეიძლება იყოს ძალიან სასარგებლო და კარგი შედეგის მოტანა მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით და მეთვალყურეობის ქვეშ, სპეციალისტის ან ტრენერის რეკომენდაციით. თვითმკურნალობა ჯანმრთელობისთვის საშიშია. სავარჯიშო თერაპია გამოიყენება, როგორც ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურების შემდგომი პრევენცია, შებოჭილობის განვითარების შენელება, კუნთების სპაზმის მოდუნება, რაც იწვევს ტკივილს. გამწვავების დროს სავარჯიშო თერაპია უკუნაჩვენებია. სპეციალური ინდივიდუალური ვარჯიშების კურსი, რომელიც ითვალისწინებს არა მხოლოდ დაავადების სტადიას და ხრტილის მდგომარეობას, არამედ პაციენტის ასაკსაც, უნდა შეიმუშაოს ამ სფეროში კომპეტენტური სპეციალისტი.
ფიზიოთერაპია
როგორც კონსერვატიული თერაპიის ერთ-ერთი მეთოდი გამოიყენება ფიზიოთერაპია - ელექტროფორეზი, ლაზეროთერაპია, აკუპუნქტურა, დიადინამიკური დენები, UHF. დადებით შედეგს იძლევა ადგილობრივი მასაჟის კურსიც. ფართოდ გამოიყენება კომპრესები დიმეთილ სულფოქსიდის ან ბიშოფიტის, სამედიცინო ნაღვლის საფუძველზე. ფიზიოთერაპიული მეთოდები მოქმედებს რამდენიმე მიმართულებით - ათავისუფლებს ტკივილს, ამცირებს ანთებას, ახდენს მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას სახსრის შიგნით და აღადგენს მის ჩვეულ ფუნქციებს. ფიზიოთერაპიული მკურნალობის კურსის მეთოდი და ხანგრძლივობა განისაზღვრება პაციენტის ანამნეზით და ინიშნება მხოლოდ საფუძვლიანი დიაგნოსტიკისა და სახსრების მდგომარეობის შესწავლის შემდეგ.
პაციენტს სჭირდება კვების რეჟიმის მკაცრი კონტროლი, რადგან ჭარბი წონა დამატებით სტრესს აყენებს მუხლის სახსარს და აჩქარებს დაავადების პროგრესირებას. გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა სახიფათოა, მათ უნდა მოერიდოთ, მაგრამ ამავდროულად, სავარჯიშო თერაპია უბრალოდ აუცილებელია. ორთოპედიები გვირჩევენ კომფორტული ფეხსაცმლის ტარებას სპეციალური ძირებით, ხელჯოხის გამოყენებას მოძრაობის გასაადვილებლად. რევმატოლოგიისა და ორთოპედიის დარგის სპეციალისტების მიერ შემუშავებული მრავალი ტექნიკაა მუხლის ოსტეოართროზის სამკურნალოდ.
ტკივილგამაყუჩებელი ფიზიოთერაპია მოიცავს:
- საშუალო ტალღის ულტრაიისფერი დასხივება (SUV დასხივება). ულტრაიისფერი გამოსხივების კონტაქტი მუხლის კანთან გრძელდება მცირე სიწითლემდე. ქსოვილებში წარმოიქმნება ნივთიერებები, რომლებიც ამცირებენ ნერვული ბოჭკოების მგრძნობელობას, რის გამოც მიიღწევა ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობას ექიმი განსაზღვრავს სიმპტომების, სიხშირისა და ტკივილის სიძლიერის მიხედვით. საშუალოდ, მკურნალობის კურსი შეადგენს დაახლოებით 7-8 სეანსს.
- ადგილობრივი მაგნიტოთერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს პაციენტის სხეულის ზოგად აღდგენას. ეს პროცედურა ხსნის ანთებას, აქრობს ტკივილს, ანეიტრალებს კუნთების სპაზმს. ეფექტურად გამოიყენება მუხლის სახსრის ართროზის დროს საწყის ეტაპებზე. მკურნალობის კურსი ჩვეულებრივ შემოიფარგლება 20-25 პროცედურებით, რომელთაგან თითოეული გრძელდება დაახლოებით ნახევარი საათის განმავლობაში.
- ინფრაწითელი ლაზერული თერაპია, დაბალი ინტენსივობის UHF თერაპია, სანტიმეტრიანი ტალღის თერაპია (CMW თერაპია).
- ულტრაბგერა, დარსონვალიზაცია, თერაპიული აბაზანები, ინტერფერენციული თერაპია, რომელიც ინიშნება სახსარში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად.
თანაბრად მნიშვნელოვანია სანიტარიულ-კურორტზე მკურნალობა. ასეთი მკურნალობა ინიშნება დეფორმირებული და დისტროფიული ოსტეოართრიტის დროს. ასეთ მკურნალობას, ისევე როგორც ადრე ჩამოთვლილს, აქვს თავისი უკუჩვენებები, ამიტომ დამსწრე ექიმი ყურადღებით სწავლობს პაციენტის ისტორიას, სანამ მას სანიტარიულ-კურორტულ მეთოდს გაუწევს რეკომენდაციას.
მუხლის სახსრის ართროზის ქირურგიული მკურნალობა
ეს არის მუხლის სახსრის ართროზის მკურნალობის რადიკალური მეთოდი, რომელიც ნაწილობრივ ან მთლიანად აღადგენს სახსრის ფუნქციონირებას. ქირურგიული ჩარევის მეთოდები და ფორმები დამოკიდებულია სახსრის დაზიანების ხარისხზე, ასევე პაციენტის ისტორიაზე.
მუხლის სახსრის გვიან ართროზს მკურნალობენ მხოლოდ ქირურგიულად – მუხლის სახსარი მთლიანად ან ნაწილობრივ იცვლება ენდოპროთეზით. ქირურგიული მკურნალობა საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ კეთილდღეობის გაუმჯობესება, არამედ პაციენტის შრომისუნარიანობის აღდგენა მუხლის ართროზის ბოლო სტადიებზე. ოპერაციის მნიშვნელოვანი მინუსია, ბევრი მიიჩნევს აღდგენის ხანგრძლივ პერიოდს სავარჯიშო თერაპიის, მექანოთერაპიის და სხვა საშუალებების გამოყენებით.
მუხლის სახსრის ოსტეოართრიტის ქირურგიის რამდენიმე სახეობა არსებობს:
- სახსრის ართროდეზი. ოპერაციის პრინციპია ქვედა კიდურის დაფიქსირება მისთვის ყველაზე ფუნქციონალურ მდგომარეობაში და იმობილიზაცია მუხლის სახსრის მიდამოში. დაზიანებული ხრტილი მთლიანად ამოღებულია. ეს არის რადიკალური მეთოდი, რომელიც გამოიყენება უკიდურეს შემთხვევაში. შედეგი არის ტკივილის აღმოფხვრა, მაგრამ პაციენტი სიცოცხლისუნარიანი ხდება.
- ართროსკოპიული დებრიდინგი. ქირურგიული ჩარევის ამ მეთოდს აქვს დროებითი, მაგრამ ხანგრძლივი ეფექტი. გამოიყენება ძირითადად დაავადების განვითარების მეორე ეტაპზე. ოპერაციის დროს ხრტილოვანი ქსოვილის დაზიანებული ნაწილები ამოღებულია, რითაც ათავისუფლებს ტკივილს. ოპერაციის შემდეგ ეფექტურობა შენარჩუნებულია ორიდან სამ წლამდე.
- ენდოპროთეზირება. ამ დაავადების ყველაზე პოპულარული მკურნალობა. მუხლის სახსარი ამოღებულია მთლიანად ან ნაწილობრივ. და მის ადგილას არის კერამიკის, ლითონის ან პლასტმასისგან დამზადებული ენდოპროთეზი. შედეგად, პაციენტი აღადგენს საავტომობილო აქტივობას, გამორიცხავს ტკივილს. ოპერაციის ეფექტურობა შენარჩუნებულია თხუთმეტიდან ოც წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.
აღდგენის პერიოდი
ასეთი ოპერაციის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდი დაახლოებით სამი თვე გრძელდება. რეაბილიტაციის მიზანია:
- საავტომობილო აქტივობის აღდგენა.
- კუნთების და სახსრების ფუნქციონირების გაუმჯობესება.
- პროთეზის დაცვა.
დრენაჟი ამოღებულია ოპერაციიდან მეორე ან მესამე დღეს. ტკივილის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება სპეციალური პრეპარატები გამაგრილებელი ეფექტით. საავტომობილო აქტივობა რეკომენდირებულია დაიწყოს დრენაჟის ამოღებისთანავე. ერთი კვირის შემდეგ პაციენტი გადაყვანილია სარეაბილიტაციო ცენტრში. ფიზიოთერაპევტი აკონტროლებს პაციენტის მდგომარეობას.
ოპერაციიდან გარკვეული პერიოდის განმავლობაში (დაახლოებით ერთი წლის განმავლობაში) პაციენტი კვლავ განიცდის ტკივილს, ეს გამოწვეულია პროთეზის ჩანერგვით. რაც უფრო ასაკოვანია პაციენტი, მით უფრო გრძელია პროთეზის ჩანერგვის პროცესი. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ინიშნება ანთების შესამსუბუქებლად და ტკივილის შესამცირებლად. ზოგჯერ ექიმები განსაზღვრავენ ჰორმონალურ პრეპარატებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ სტაბილურ ეფექტს.
სავალდებულო პუნქტია სავარჯიშო თერაპიის კურსი. კლასები უნდა იყოს შემუშავებული ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის და მკაცრად ჩატარდეს ყოველდღე. ფიზიკური აქტივობა თანდათან იზრდება ტრავმის თავიდან ასაცილებლად.
კლინიკიდან გაწერის შემდეგ პაციენტმა უნდა შეასრულოს გარკვეული მითითებები შემდგომი ცხოვრების წესთან დაკავშირებით. ფიზიკური აქტივობები, როგორიცაა ცეკვა ან იოგა, ნებადართულია ოპერაციიდან ექვსი თვის შემდეგ. კატეგორიულად აკრძალულია დატვირთვები, რომლებსაც შეუძლიათ პროთეზის დაზიანება (სწრაფი სირბილი, ხტომა, ძალური სპორტი). ოპერაციის შემდეგ არ არის რეკომენდებული ოცდახუთ კილოგრამზე მეტი წონის აწევა. სახლში, სადაც პაციენტი იცხოვრებს, აუცილებელია კიბეების ყველა მოაჯირის გამაგრება, საშხაპე ოთახის მოაჯირით აღჭურვა, ყველა სკამი და სხვა ავეჯის საგულდაგულოდ შემოწმება მომსახურეობისთვის. ამ მარტივი რეკომენდაციების დაცვით, პროთეზი დიდხანს გაძლებს.
მიუხედავად რეკომენდაციებისა და დანიშნულების დაცვისა, მუხლის სახსრის პოსტოპერაციული ართროზი ყველაზე ხშირად ასეთი ქირურგიული ჩარევების შემდეგ (დაახლოებით 2-3 წლის შემდეგ) შეინიშნება.
მუხლის სახსრის ართროზის პროფილაქტიკა
ამ დაავადების თავიდან ასაცილებლად, რისკის ქვეშ მყოფმა ადამიანებმა (სპორტსმენები, მოხუცები, ჭარბწონიანები, საწარმოების თანამშრომლები) უნდა დაიცვან გარკვეული მოთხოვნები:
- სწორი კვება და წონის დაკლება. აუცილებელია რაციონიდან გამორიცხოთ მავნე საკვები - ცხიმიანი, შემწვარი, ალკოჰოლი, მაგრამ უმჯობესია მიმართოთ დიეტოლოგს, რომელიც ინდივიდუალურად დაგეხმარება სწორი დიეტის არჩევაში.
- სპორტის თამაშისას თვალყური ადევნეთ სახსრებზე დატვირთვას, საჭიროების შემთხვევაში შეამცირეთ იგი.
- თვალყური ადევნეთ თქვენს ჯანმრთელობას და დროულად უმკურნალეთ ინფექციურ დაავადებებს, თავიდან აიცილეთ ისინი ქრონიკული გახდეს.
- ხერხემლის დაავადებების დროული და ადეკვატური მკურნალობა, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, სწორი პოზის განვითარება.
- სპორტული აქტივობები (ველოსიპედი, ცურვა, სიარული, სახსრების სპეციალური ტანვარჯიშის ვარჯიშები).
- არავითარი თვითმკურნალობა! მუხლის სახსრის ართროზის პირველი სიმპტომების დროს მიმართეთ კლინიკას.
- მოერიდეთ სტრესს, იძინეთ კარგად.
- სისტემატურად გაზარდეთ თქვენი იმუნიტეტი (გამაგრდით ან გაიარეთ ვიტამინების კურსი წელიწადში 2-3-ჯერ).
- მოერიდეთ სხეულის ჰიპოთერმიას, განსაკუთრებით ქვედა კიდურებს.
ჯანსაღი ცხოვრების წესი და დროული მკურნალობა საუკეთესო საშუალებაა მუხლის სახსრების ართროზის პროფილაქტიკისთვის.