ოსტეოქონდროზი არის დაავადება, რომლის დროსაც დეგენერაციული-დისტროფიული ცვლილებები დიაგნოზირებულია ხერხემლის ხრტილოვან ქსოვილებში, რომელსაც თან ახლავს ინტერვერტებრული დისკების სტრუქტურისა და ფუნქციონირების დარღვევები. დაზიანებული ქსოვილების ლოკალიზაციიდან გამომდინარე, გამოირჩევა საშვილოსნოს ყელის, გულმკერდისა და წელის ოსტეოქონდროზი.
რა არის ოსტეოქონდროზი?
ოსტეოქონდროზი არის ზურგის სვეტის დაავადება, რომელშიც ხდება ინტერვერტებერალური დისკების დეგენერაციული და დისტროფიული დაზიანება. ოსტეოქონდროზის განვითარებით, დეგენერაციული-დისტროფიული დაზიანებები ვრცელდება ხერხემლიან ქსოვილზე.
მთავარი თვისება, რომელიც მიუთითებს ოსტეოქონდროზის განვითარებაზე, არის ტკივილი კისერზე, უკანა, ქვედა უკანა ფართობზე, პროგრესირებით, ტკივილი "აძლევს" ხელებს, გულმკერდს, მხრებზე, ზედა ბარძაყს და ა. შ. გადაადგილება. დროული თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, ოსტეოქონდროზი ვითარდება განუკურნებელ მდგომარეობაში.
ოსტეოქონდროზის მიზეზები
ოსტეოქონდროზის განვითარების მთავარი ფაქტორი ხერხემლის არათანაბარი დატვირთვაა. ერთ მხარზე ან ერთ ხელში ტომრის ტარების ჩვევა, არასწორი პოზიციაზე არასწორი პოზიცია, ოცნება ზედმეტად რბილ ლეიბზე, მაღალ ბალიშზე, ანატომიურად არასწორი ტიპის ფეხსაცმლის ტარება, დატვირთვის არასათანადო განაწილების საერთო მიზეზია.
დამატებითი რისკის ფაქტორებში შედის ჰიპოდინამია, მაცდური ცხოვრების წესი, ჭარბი წონა, უკანა დაზიანებები, ქვედა კიდურები, ბრტყელი ფეხები და კუნთოვანი სისტემის სხვა დარღვევები, აგრეთვე ასაკთან დაკავშირებული დეგენერაციული პროცესები ხერხემლის სვეტის სისხლის მიწოდებაში ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებით.
ოსტეოქონდროზის ეტიოლოგიაში, შემდეგ ფაქტორებს ასევე შეუძლიათ როლი შეასრულონ:
- სხეულის ფიზიკური გადაჭარბება;
- ნეირო-ემოციური ამოწურვა;
- მეტაბოლური დარღვევები, მოწამვლა, კუჭ -ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები, რომლებიც ხელს უშლიან საკვებ ნივთიერებების სრულ ასიმილაციას;
- კერძოდ, პროფესიონალური რისკები მუშაობს ვიბრაციის პლატფორმებზე;
- გენეტიკური მიდრეკილება;
- პოზირების დარღვევა აქტიური ზრდის დროს, სქოლიოზი;
- არასასიამოვნო ფეხსაცმლის ტარება (გახეხილი, ქუსლები);
- გახანგრძლივებული და/ან რეგულარული დეჰიდრატაცია;
- დაქვემდებარებული დიეტა, ჰიპოვიტამინოზი;
- მოწევა;
- ორსულობა, განსაკუთრებით მრავალჯერადი, განუვითარებელი კუნთების ლიგატების აპარატთან ერთად (სხეულის სიმძიმის ცენტრის გადაადგილების გამო).
ოსტეოქონდროზის განვითარების ეტაპები
ოსტეოქონდროზი დაავადების დინამიკაში გადის ოთხ ეტაპზე:
- პირველი ეტაპის (ხარისხის) ოსტეოქონდროზი ხასიათდება პათოლოგიის საწყის ეტაპზე, ინტერვერტებრული დისკის პულპოსის ბირთვში. გადაჭარბებული დატვირთვის გამო, იწყება ბირთვების დეჰიდრატაციის (დეჰიდრატაციის) პროცესი, რაც იწვევს დისკის სიმაღლის პარამეტრის შემცირებას და ბოჭკოვან რგოლში ბზარების წარმოქმნას. ამ ეტაპზე სიმპტომები, როგორც წესი, არ არსებობს, მცირე დისკომფორტი შეიძლება აღმოჩნდეს გახანგრძლივებული ყოფნით არასასიამოვნო სტატიკურ პოზაში, აქტიურ მოძრაობაში და ა. შ . ;
- 2 ეტაპზე, დისკების სიმაღლის დაქვეითება იწვევს ხერხემლიანებს შორის მანძილის დაქვეითებას და ხერხემლიანთა და ლიგატების შემცირებას. ეს იწვევს ხერხემლიანების მობილურობას დაზარალებული დისკებით, რაც საშიშია მათი გადაადგილებით ან დაშლით. დაავადების მეორე ეტაპზე, დისკომფორტი, ტკივილი ხდება, განსაკუთრებით დატვირთვის ზოგიერთი ტიპის, მოძრაობებით, პოზიციებით;
- ოსტეოქონდროზი 3 სტადიას (ხარისხი) ხასიათდება ინტერვერტებერული დისკების პროლაფსების წარმოქმნით და პროთეზირებით, შეიძლება თან ახლდეს სუბლუქსები და/ან ინტერვერტებრალური სახსრების ართროზის განვითარება. ზოგიერთი ტიპის მოძრაობით, პაციენტები გრძნობენ სიმძიმეს, არასაკმარისი მობილურობას, ჩხუბის შეგრძნებას, მუწუკებში შეიძლება მოხდეს კიდურებში. ამ ეტაპზე, ოსტეოქონდროზი აშკარად იგრძნობა უკანა, კისრის, ლუმბოსაკრალური განყოფილების ან კოქსიქსი, დაზარალებული დისკების ლოკალიზაციის მიხედვით;
- ოსტეოქონდროზის 4 ეტაპზე, სხეული ცდილობს შეცვალოს ხერხემლის ჰიპერმობიურობის შედეგები და ადაპტირდეს ზურგის სვეტის დაქვეითებული ფუნქციონირება. ოსტეოფიტები, ძვლის ახალი წარმონაქმნები, რომლებიც ხერხემლის ფიქსაციას იკავებენ, წარმოიქმნება ხერხემლის კონტაქტის ადგილებში. ამასთან, ზოგიერთ შემთხვევაში, ოსტეოფიტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნერვების დარღვევა, ხერხემლის დაზიანება. ბოჭკოვანი ანკლოზი იწყება ინტერვერტებერულ დისკებსა და სახსრებში. მიკროტრაუმის არარსებობის შემთხვევაში და ნერვული ფესვების დარღვევის შემთხვევაში, დაავადების სიმპტომები ჩერდება.
ოსტეოქონდროზის სიმპტომები
ოსტეოქონდროზის ძირითადი სიმპტომებია დისკომფორტის და/ან ტკივილის შეგრძნება კისერში, უკან. შეგრძნებების სიმძიმე და დამატებითი სიმპტომების არსებობა დამოკიდებულია დაავადების ეტაპზე. პაციენტის შემოწმებისას და ანამესის შეგროვებისას, სპეციალისტი ატარებს პირველადი დიაგნოზს, თუ ვარაუდობს ოსტეოქონდროზის არსებობას ხერხემლის სვეტის განივი ან გრძივი სიბრტყეში დაფიქსირებული ხერხემლის ვიზუალურად განსაზღვრული მრუდით. საშვილოსნოს ყელის და წელის ინტერვერტებერული დისკების პათოლოგიები უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე დეგენერაციული და დისტროფიული ცვლილებები sternum- ის მიდამოში.
ოსტეოქონდროზის ნიშნები, რომლებიც პაციენტის მიერ იგრძნობა, მოიცავს პერიოდულ ან მუდმივ განცდას ზურგის დაღლილობის, წაშლის ან გამოხატული, რაც დამოკიდებულია დაავადების ეტაპზე, ტკივილზე. ტკივილი შეიძლება ლოკალიზდეს კისერზე, ზურგზე, გულმკერდში, მხრის სარტყელში, გართულდეს, ზედა კიდურების მოძრაობები.
ოსტეოქონდროზის კლინიკური სურათი დიდწილად დამოკიდებულია პათოლოგიის ლოკალიზაციაზე, პროცესის განვითარების ხარისხზე, პაციენტების ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. ინტერვერტებერული დისკების, გადაადგილების, პროტრუზიის, თიაქარი და ოსტეოფიტების ზრდა სხვადასხვა შედეგებს იწვევს. ქსოვილებში სისხლის ნორმალური მიმოქცევის ყველაზე გავრცელებულ დარღვევებს შორის, ნერვული დაბოლოებების დასაფენად, ზურგის არხის დისფუნქცია, შეშუპება, ქსოვილებისა და სტრუქტურების ფიბროზი.
ასეთ შედეგებს შეიძლება თან ახლდეს მრავალი განსხვავებული სიმპტომი, რამაც გამოიწვია დაავადებების არასწორი დიაგნოზი.
ოსტეოქონდროზის ყველაზე გავრცელებული და დამახასიათებელი სიმპტომები მოიცავს შემდეგს:
- ტკივილი უკანა, კისრის, ქვედა უკან, მხრის სარტყელში, ნეკნების ადგილებში;
- დისკომფორტი, სხეულის მოძრაობების სიმტკიცე, რომელიც ხდება სხეულის ზოგიერთ პოზიციაზე, მიდრეკილებები, მონაცვლეობა, კუნთების დაძაბულობის მომატება;
- ზედა და ქვედა კიდურების დაბუჟების შეგრძნება;
- კუნთების და სახსრების დისკომფორტი, კუნთების კრუნჩხვები;
- თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, გაზრდილი დაღლილობა;
- ტკივილი გულში;
- ხელების მგრძნობელობის დარღვევა;
- კუნთების ჰიპოტენზია.
ოსტეოქონდროზის სიმპტომები განსხვავდება პათოლოგიის ლოკალიზაციის მიხედვით:
- საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზით, კისერზე ტკივილი, ხელები, მხრის სარტყელი, მხრის არეალში გამოსხივება და მხრის ჭარბი წონა; თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, „ბუზების" ან თვალების ლაქების ციმციმი, ყურებში ხმაური აღინიშნება;
- გულმკერდის ხერხემლის დაზიანებით, ტკივილი ლოკალიზებულია გულმკერდის არეში, გულში, მხრის შიდა ზედაპირზე, ასევე აღინიშნება მკლავების ფართობი, სუნთქვის დისკომფორტი, შესაძლებელია სუნთქვის ხანძარი;
- ლუმბოსაკალური ხერხემლის ოსტეოქონდროზი ვლინდება ქვედა უკანა ნაწილში ტკივილით, ფეხების დასხივებით, ზედა ბარძაყების ან მენჯის ორგანოებით, ხშირად უერთდება სექსუალური დისფუნქცია.
ზედაპირული სიმპტომები - უკანა მხარის დაღლილობა, ტკივილი - შეიძლება მიუთითებდეს არა მხოლოდ ოსტეოქონდროზის არსებობაზე, არამედ სხვა დაავადებების დამატებით ან სხვა პათოლოგიური პროცესებისა და დარღვევების განვითარებაზე, რომლებიც არ უკავშირდება ინტერტებრალური დისკების დისტროფიას. ოსტეოქონდროზის დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალისტის მიერ, ხოლო ასეთი სიმპტომების მქონე თვითმმართველობა მიუღებელია.
ოსტეოქონდროზის დიაგნოზი
დიაგნოზის დასადგენად გამოიყენება ინსტრუმენტული გამოკვლევის მეთოდები:
- ზურგის დეპარტამენტის x -ray გამოკვლევა;
- მიელოგრაფია;
- მგრძნობელობის ნევროლოგიური კვლევა, რეფლექსები.
დიაგნოზის დიფერენცირებისა და დაზუსტებისთვის დადგენილი დამატებითი მეთოდები, პათოლოგიის ეტაპზე შედის:
- ხერხემლის (CT) კომპიუტერული ტომოგრაფია;
- ბირთვული მაგნიტური რეზონანსი (JAMR);
- მაგნიტურ -რეზონანსული გამოსახულება (MRI).
თერაპიის მიმართულებები ოსტეოქონდროზისთვის
მკურნალობა ემყარება ინტეგრირებულ მიდგომას და, სცენაზე დამოკიდებულებით, გრძელდება 1 -დან 3 თვემდე ინტენსიური თერაპიის და 1 წლიანი დამხმარე ზომები, რათა მოხდეს რეციდივის შედეგისა და პრევენციის კონსოლიდაცია.
ოსტეოქონდროზი ტარდება თერაპია ორი მიმართულებით, რაც დამოკიდებულია ოსტეოქონდროზის ხარისხზე და პაციენტის ჯანმრთელობაზე. დაავადების კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტების მიღებას, სავარჯიშოების ერთობლიობას. ქირურგიული მკურნალობა თითქმის ნებისმიერ სიტუაციაში არ შეიძლება იყოს პირველი არჩევანის მეთოდი და იგი ინიშნება პოზიტიური დინამიკის არარსებობის შემთხვევაში, დაავადების პროგრესირება გახანგრძლივებული კონსერვატიული თერაპიის ფონზე.
თერაპიის სამედიცინო მეთოდების გარდა, აუცილებელია დაიცვან ოსტეოქონდროზის ზოგადი რეკომენდაციები: დააკვირდით დიეტას, მიიღოთ რეაბილიტაციისთვის აუცილებელი ზომები.
ოსტეოქონდროზის კონსერვატიული მკურნალობა
კონსერვატიული თერაპია მიზნად ისახავს ტკივილის სინდრომის შეჩერებას, ზურგის სვეტის ფუნქციონირების ნორმალიზებას და უარყოფითი ცვლილებების პროფილაქტიკას
ოსტეოქონდროზის კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს თერაპიის შემდეგ ტიპებს:
- წამლის თერაპია. ოსტეოქონდროზის სამკურნალო საშუალებები გამოიყენება ტკივილის სინდრომების, ქსოვილებში ანთებითი პროცესების შესაჩერებლად და სხეულის მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებისთვის. გამოხატული ტკივილის სინდრომით, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ნერვული დაბოლოებების ნარკოტიკების ბლოკადა, რაც ასევე ხელს უწყობს კუნთ-ტონური სინდრომის სიმძიმის შემცირებას. ბლოკადის შემდეგი ტიპები გამოირჩევა: ტრიგერის წერტილების ბლოკადა, ინტრაოზული, სახე, პარავერებრალური, ეპიდურული;
- ფიზიოთერაპიის მეთოდები. ფიზიოთერაპიული პროცედურები ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას, მედიკამენტების ეფექტის გაზრდას, ასევე გამოიყენება სარეაბილიტაციო პერიოდის განმავლობაში. ულტრაბგერითი ტალღების, მაგნიტური ველების, დაბალი სიხშირის დენების, ლაზერული სხივების ყველაზე გავრცელებული გამოყენება და ა. შ.
- ფიზიოთერაპიის ვარჯიშების მეთოდები (სავარჯიშო თერაპია) და კინესთერაპია. რეგულარული და სწორი შესრულებით სანელებლების კომპლექსი ხელს უწყობს პოზის კორექტირებას, კუნთების კორსეტის გაძლიერებას, ლიგატების აპარატს, კუნთების ფუნქციონირების ნორმალიზებას, ამცირებს ნერვული ბოჭკოების შეკუმშვას და ხელს უწყობს ოსტეოქონდროზის გართულებების პროფილაქტიკას. სავარჯიშო თერაპიისა და კინესთეიტური პროცედურების მეთოდები მიზნად ისახავს მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას, ინტერვერტებერული დისკების სრული კვების აღდგენას, მათ შორის ხერხემლიანებისა და დისკების მოწყობის აღდგენას, კუნთოვანი ჩონჩხის სისტემაში დატვირთვის ერთგვაროვან განაწილებას;
- მასაჟი. მასაჟის სახელმძღვანელო ტექნიკა გამოიყენება ქსოვილებში სისხლის მიწოდების გასაუმჯობესებლად, კუნთების კრუნჩხვებისა და დამჭერების გასათავისუფლებლად და, ზოგადად, სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად. ჰიდრომასაჟე, როგორც თერაპიული მოქმედების მიმართულება, ჩამოთვლილი ეფექტების გარდა, ხელს უწყობს სხეულის ნერვული სისტემის ნორმალიზებას;
- სახელმძღვანელო თერაპია. სახელმძღვანელო თერაპიის მეთოდები ინდივიდუალურად შეირჩევა. სხეულის კუნთოვანი კუნთოვანი სისტემაზე წერტილის ეფექტი ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას, ლიმფის მიმოქცევას, აუმჯობესებს მეტაბოლიზმს, ხელს უწყობს კუნთოვანი სისტემის მობილურობას, აძლიერებს იმუნურ სისტემას და ემსახურება ოსტეოქონდროზის გართულებების თავიდან აცილებას;
- თერაპია ხერხემლის წევის მეთოდით (წევა) სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით. მანიპულაციების მიზანია ინტერვერტებერალური სივრცის ნორმალურ პარამეტრებამდე გაზრდა, ზურგის სვეტის სტრუქტურის დარღვევების კორექტირება.
ოსტეოქონდროზის პრევენცია
ოსტეოქონდროზის მიზეზები ძირითადად უკავშირდება სხეულის მოთხოვნებზე ყურადღების არარსებობის შემთხვევაში, სხეულზე ჭარბი დატვირთვები. ხერხემლის პათოლოგიური ცვლილებების დაწყების თავიდან ასაცილებლად და არსებული ოსტეოქონდროზის დინამიკის თავშეკავების მიზნით, მიზანშეწონილია დაიცვან ჯანსაღი ცხოვრების წესის ზოგადი პრინციპები:
- ჰიპოდინამიტის შესაძლებლობის გამონაკლისი: ზომიერი სპორტი: დატენვა, გაშვება, ცურვა, ველოსიპედი, თხილამურები, ტანვარჯიში, ბრძოლის არა -საკონტაქტო ტიპები და ა. შ . ;
- როდესაც მუშაობის ან სხვა საქმიანობის სხვა ფორმაა, რომელიც დაკავშირებულია სტატიკურ მდგომარეობაში ხანგრძლივ ყოფნასთან, აუცილებელია სისხლის მიმოქცევის აღსადგენად 45 წუთში თბილი შესვენება. საჭიროების შემთხვევაში, დიდხანს იჯდეთ, თქვენ უნდა აირჩიოთ სწორი სკამები, სკამები ხერხემლის მხარდაჭერის უზრუნველსაყოფად, დააკვირდით მაგიდაზე ხელების პოზიციის სტანდარტებს, იატაკზე ფეხები ან სპეციალური სტენდი, მიჩვეული პოზას (თუნდაც უკანა, დასვენებული მხრები);
- ღამის ძილისთვის აუცილებელია შეარჩიოთ ელასტიური, უკეთესი ორთოპედიული ლეიბები ბრტყელი ზედაპირით, თავიდან აიცილოთ მაღალი ან ძალიან ბრტყელი ბალიშები;
- საჭიროების შემთხვევაში, აამაღლეთ ან/და აცვიათ მძიმე ობიექტები, რათა თავიდან აიცილოთ ჯერი, ნახევრად სიზუსტის პოზიციიდან სიმძიმის აწევა, გამოიყენეთ სპეციალური ქამრები, რომლებიც მხარს უჭერენ ქვედა უკან;
- ორთოპედიულად სწორი ფეხსაცმლის არჩევანი: შესაბამისი ფეხით სიგანე, მაღალი ქუსლების გარეშე და მისი დროული ჩანაცვლება ხელს შეუწყობს ხერხემლის დატვირთვის შემცირებას, ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ქალებისთვის ბავშვის ტარების პერიოდში. ზაფხულში, ნუ უგულებელყოფთ არათანაბარ ზედაპირზე ფეხშიშველი სიარულის უნარს, ეს აძლიერებს ფეხის კუნთებს და ათავისუფლებს დაძაბულობას კუნთოვანი სისტემისგან;
- სწორი დიეტა, სასმელის რეჟიმი ხელს უწყობს მთლიან ჯანმრთელობას და ხელს უწყობს მეტაბოლიზმის ნორმალურად შენარჩუნებას;
- ემოციურობის გაზრდის ტენდენციით, კუნთების სპაზმოდური რეაქციით სტრესზე კუნთების სპაზმური რეაქციით, ღირს რელაქსაციის მეთოდების შესწავლა.