თითების სახსრების ტკივილი მოხრისას ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებით, ასევე ორგანიზმში არსებული შეუქცევადი პროცესებით, რომლებიც იწვევს ნეგატიურ გამოვლინებებს და პაციენტში არასასიამოვნო მდგომარეობის განვითარებას. ასეთი პათოლოგია მოითხოვს სავალდებულო სამედიცინო ჩარევას, რომელიც მოიცავს ყველა მეთოდს, რომელიც დაფუძნებულია ზედა კიდურებში ტკივილის სიმპტომების მიზეზებზე.
ტკივილის მიზეზები
თითების მკურნალობა უნდა მოხდეს, თუ გამოვლენილია ისეთი ფაქტორები, რომლებმაც გამოიწვია ასეთი პრობლემა. როგორც წესი, ექიმები ხელის სახსრებში ტკივილს ყოფენ 2 ჯგუფად (მექანიკურ და ანთებით).
მექანიკურ ტკივილს თან ახლავს ადგილობრივი ანთებითი პროცესი, რომელიც ოდნავ გამოხატულია, რაც დაავადების სურათს „შლის". საკმაოდ ხშირად პაციენტები ყურადღებას არ აქცევენ ასეთ სიმპტომებს, ანთებითი ტკივილისგან განსხვავებით. ამ შემთხვევაში დილაობით მოძრაობის სიმტკიცეა, რომელიც შეიძლება 1 საათზე მეტ ხანს გაგრძელდეს. ფიზიკური დატვირთვისას ტკივილი ოდნავ მცირდება.
ჩამოვთვლით იმ დაავადებებს, რომლებსაც შეუძლიათ მსგავსი სიმპტომების პროვოცირება.
Რევმატოიდული ართრიტი
რევმატოიდული ართრიტის განვითარებით ზიანდება წვრილი სახსრები, მაგრამ სავსებით შესაძლებელია პათოლოგიურ პროცესში შინაგანი ორგანოები და მსხვილი სახსრები იყოს ჩართული. რევმატოიდულ ტკივილს თან ახლავს შუა და საჩვენებელი თითების მეტაკარპალური ფალანსის შეშუპება და სიწითლე.
ამ დაავადების დროს თითები ძალიან მტკივნეულია მოხრილის დროს და მსგავსი სიმპტომი შეინიშნება მეორე ხელზეც. რევმატოიდული ართრიტის დამახასიათებელი სიმპტომია ტკივილი, რომელიც ჩნდება დაუყოვნებლივ გაღვიძების შემდეგ, ხოლო ტკივილი მცირდება საღამოს.
ფსორიაზული ართრიტი
ეს დაავადება უპირველეს ყოვლისა აზიანებს კანს და ტკივილი ვლინდება ძირითადად დისტალურ ფალანგებში. ფსორიაზული ართრიტის დროს ჩნდება თითების ძლიერი შეშუპება, რომელიც მოლურჯო ფერის ხდება. გარდა ამისა, ამ დაავადებით საკმაოდ რთულია თითების გასწორება.
ინფექციური ართრიტი
ინფექციური ართრიტის დროს შეიძლება საერთოდ არ იყოს სისტემური დარღვევები, მაგრამ ახასიათებს ტკივილის მწვავე შეტევის გამოჩენა თითის მოხრისას, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს 2-3 საათიდან 2-3 დღემდე. ზოგჯერ აღინიშნება შემცივნება და ჰიპერთერმია.
პოდაგრა
ეს დაავადება ყველაზე გავრცელებულია, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტები სრულიად მოულოდნელად იგებენ ჭეშმარიტ მიზეზს, თუ რატომ გტკივა თითების სახსრები მოხრისას, დიაგნოზის დაზუსტების შემდეგ. ყველაზე ხშირად დაავადება 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში გვხვდება.
პოდაგრის პროგრესირების მთავარი მიზეზი არის შარდმჟავას მეტაბოლიზმის დარღვევა, რომლის ამოღება საკმაოდ რთულია ორგანიზმიდან, დეპონირება ხრტილებსა და სახსრებში, რაც სერიოზულ დაბრკოლებას უქმნის მათ ნორმალურ ფუნქციონირებას. პოდაგრის დამახასიათებელი ნიშნებია წვა, ძლიერი ტკივილი.
ოსტეოართრიტი
ოსტეოართრიტის განვითარების ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებს შორისაა მემკვიდრეობითი ფაქტორები, აგრეთვე ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების დარღვევა, ფიზიკურ აქტივობასთან დაკავშირებული აქტივობები და ა. შ. უმეტეს შემთხვევაში, ოსტეოართრიტი გვხვდება მოწიფულ ქალებში, რაც გამოწვეულია ჰორმონალური ცვლილებებით.
დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომი, ხელის სახსრებში მტანჯველი ტკივილის გარდა, არის შეშუპებისა და კანქვეშა კვანძების გაჩენა, რაც იწვევს თითების დეფორმაციას და მათი შუა ნაწილის გასქელებას.
სტენოზირებული ლიგამენტიტი
ეს პათოლოგიური პროცესი სიმპტომებით შესაძლოა ართროზისა და ართრიტის მსგავსი იყოს, ამიტომ დიაგნოზის გასარკვევად საჭიროა რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. კლინიკური გამოვლინებები საკმაოდ დამახასიათებელია: პაციენტისთვის მტკივნეულია ხელების გასწორება და მოხრა, ზოგიერთ შემთხვევაში კი შეკრული ხელისგულის დაჭიმვა. გარდა ამისა, თითების დაგრძელებას თან ახლავს დამახასიათებელი დაწკაპუნება.
რიზართროზი
თუ ტკივილი ჩნდება ცერა თითის სახსარში, მაშინ, სავარაუდოდ, ასეთი მდგომარეობა შეიძლება მიუთითებდეს რიზართროზზე, რომელიც ვლინდება ინტოქსიკაციის, წინა ინფექციების და სხვადასხვა სახის დაზიანებების სახით.
პაციენტის პირველადი გასინჯვისას დგინდება ტკივილის ლოკალიზაცია, რომელიც ძლიერდება სპეციფიკური დატვირთვების დროს (გასაღების მობრუნება, კარის სახელურის მოტრიალება, ხრახნიანი თავსახურის გახსნა და ა. შ. ). დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე ხელზე თითი მტკივა მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ მოხრისას, მაგრამ რიზარტროზის პროგრესირება იწვევს იმ ფაქტს, რომ ტკივილი იწყებს პაციენტის შეწუხებას დასვენების დროსაც კი. თანდათანობით, სახსრის დეფორმაცია ხდება საავტომობილო აქტივობის შეზღუდვით.
ყველა ზემოაღნიშნული დაავადების გარდა, კარპალური გვირაბის სინდრომის განვითარებამ, რომელიც ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ახალგაზრდა პაციენტებში, შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო შეგრძნებები ცერა თითის ან საჩვენებელი თითის მიდამოში. ეს გამოწვეულია კომპიუტერთან ხანგრძლივი ჯდომით, რომლის დროსაც ხდება იდაყვის ნერვის შეკუმშვა, რაც თავის მხრივ იწვევს თითებში ტკივილის განვითარებას.
პათოლოგიის სიმპტომები
დაავადების არსებობის სერიოზული ნიშნები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი უარყოფითი შედეგები, არის:
- კვანძოვანი ნეოპლაზმები მყესის მიდამოში;
- მოძრაობისას თითების ხრაშუნა;
- ტკივილი ხელების პალპაციით;
- მკვეთრი, გამჭოლი ტკივილი და დაქვეითებული წვრილი მოტორული უნარები;
- თითების მოხვევებში დატკეპნა და ანთებითი უბნის ჰიპერემია;
- პატარა თითების შეკუმშვის შეუძლებლობა;
- სხეულის ტემპერატურის ადგილობრივი და ადგილობრივი მატება;
- გაიზარდა ღამის ტკივილი მკლავებში;
- განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს, თუ თითი მოულოდნელად შეშუპებული და დეფორმირებული ხდება.
თუ პაციენტმა აღმოაჩინა ასეთი გამოვლინებები, საჭიროა სასწრაფო კონსულტაცია ექიმთან, რომელიც ჩაატარებს დიაგნოსტიკურ ზომებს და დანიშნავს კომპლექსურ თერაპიას ტკივილის სიმპტომებისა და ანთებითი პროცესის შესამსუბუქებლად.
დიაგნოსტიკური მეთოდები
პაციენტებს, რომლებიც განიცდიან ტკივილს ხელებში, განსაკუთრებით ძილის შემდეგ, უნდა გაიარონ თერაპიის კურსი, მაგრამ მხოლოდ პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარების მიზეზების გარკვევის შემდეგ.
ამ შემთხვევაში, დიაგნოსტიკა მოიცავს შემდეგ მეთოდებს:
რადიოგრაფია
სიმსივნის მსგავსი ნეოპლაზმების, სხვადასხვა დაზიანებებისა და ანთებითი პროცესების დასადგენად თითების და ხელების სახსრებში ყველაზე ინფორმაციული გზაა რენტგენოლოგიური გამოკვლევა.
რენტგენოგრაფიის მაღალი ეფექტურობის მიუხედავად, მას აქვს მნიშვნელოვანი ნაკლი - რბილი ქსოვილების მდგომარეობის შეფასების შეუძლებლობა.
ულტრასონოგრაფია
ულტრაბგერითი გამოყენებით, განისაზღვრება ანთებითი პროცესის არსებობა ქსოვილებში და გამოვლენილია სახსრების დაზიანების შედეგები. ეს პროცედურა ყველაზე ეფექტურია სინოვიტის, ართრიტის, ტენდონიტის, ბურსიტისა და ართროზის დროს. იმ შემთხვევებში, როდესაც შუა თითი დაბუჟებულია და მტკივნეულია, შესაძლებელია სისხლძარღვების ულტრაბგერითი გამოკვლევა ზედა კიდურებში სისხლის ნაკადის დარღვევის დასადგენად.
CT სკანირება
ძვლოვანი ქსოვილისა და სახსრების პათოლოგიის უფრო ზუსტი სურათის მისაღებად რეკომენდებულია კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარება, რომელსაც სჭირდება 5-7 წუთი და კარგად იტანს პაციენტებს. კომპიუტერულ ტომოგრაფიასა და რენტგენოგრაფიას შორის განსხვავება იმაში მდგომარეობს, რომ მიღებული ინფორმაცია პირდაპირ მონიტორის ეკრანზე ჩანს, რაც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ უფრო სანდო ინფორმაცია.
ელექტროსპონდილოგრაფია
გამოკვლევის უაღრესად ეფექტური და უნივერსალური მეთოდია ელექტროსპონდილოგრაფია, რომელიც შედარებით ცოტა ხნის წინ გამოიყენება მედიცინაში. ამ ტესტს შეუძლია აღმოაჩინოს ხერხემლის ადრეული დაზიანება, რომელიც პასუხისმგებელია ზედა კიდურების ფუნქციონირებაზე, მათ შორის თითებზე.
MRI
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია სამართლიანად განიხილება ინფორმაციულ და ზუსტ კვლევად, ამიტომ ხშირად გამოიყენება სხვადასხვა დაავადების, მათ შორის სახსრების დიაგნოსტიკაში. პათოლოგიური პროცესი განისაზღვრება ელექტრომაგნიტური ტალღების გამოყენებით, რომლებიც ქმნიან ქსოვილის გამოსახულებას, ლოკალიზაციას და ანთებითი პროცესის განვითარების ხარისხს.
გარდა ამისა, ინიშნება სისხლის ანალიზები (კლინიკური და ბიოქიმიური), შარდის ტესტები სისხლისა და ცილების არსებობისთვის, ასევე სახსრის პუნქცია თითების მუდმივი ტკივილისთვის.
Მნიშვნელოვანი! გასათვალისწინებელია, რომ თითები სხვადასხვა მიზეზის გამო შეიძლება მტკივა, თუმცა მხოლოდ მაღალკვალიფიციურმა სპეციალისტმა უნდა დაუსვას დაავადების სწორად დიაგნოსტიკა და დანიშნოს ტკივილის ინდივიდუალური მკურნალობა.
მკურნალობა
თუ ტკივილის სიმპტომები გამოჩნდება, ძირითადი თერაპიული ზომები უნდა იყოს მიმართული პათოლოგიური პროცესის განვითარების მიზეზების აღმოფხვრაზე.
კომპლექსური თერაპია მოიცავს როგორც მედიკამენტოზურ, ასევე ხალხური საშუალებებით მკურნალობას.
წამლისმიერი მკურნალობა
პათოლოგიური პროცესის შესამსუბუქებლად ექიმი პაციენტს უნიშნავს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების) კურსს, რომლებიც, გარდა ანთების შემცირებისა, ხსნის ტკივილის სიმპტომებს და ამცირებს ქსოვილების შეშუპებას.
ოსტეოართრიტის დროს რეკომენდირებულია ქონდროპროტექტორების ხანგრძლივი გამოყენება ხრტილის კვებისა და მისი შემდგომი განადგურების თავიდან ასაცილებლად. ეს პრეპარატები ხელს უშლიან დაავადების განმეორებას.
იმ შემთხვევებში, როდესაც თითებში არის აუტანელი ტკივილი და ანთებითი პროცესი მოწინავე სტადიაშია, ინიშნება გლუკოკორტიკოსტეროიდები. ისინი სწრაფად ათავისუფლებენ ანთების სიმპტომებს და არეგულირებენ ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებს, რითაც აჩქარებენ ქსოვილების რეგენერაციას.
თუ თითების მიდამოში მტკივნეული სიმპტომების ძირითადი მიზეზი ბაქტერიული ინფექციაა, ექიმი განსაზღვრავს ანტიბიოტიკებს და ანტიბაქტერიულ საშუალებებს, სიმპტომების სიმძიმისა და ორგანიზმის მგრძნობელობის მიხედვით ასეთი პრეპარატების ჯგუფის მიმართ.
Მნიშვნელოვანი! არ შეიძლება თვითმკურნალობა, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები და გვერდითი მოვლენები. თერაპიის დასაწყისში საჭიროა დაზიანებული სახსრების აღდგენა. და მხოლოდ სიმშვიდის ეტაპზეა რეკომენდებული დამხმარე მეთოდების გამოყენება (ფიზიოთერაპია, ხელის მასაჟი, ტანვარჯიში და ა. შ. ).
ფიზიოთერაპია
ტკივილი ხელების სახსრებში მიუთითებს მთლიანად ორგანიზმის ფუნქციონირების დარღვევაზე და, კერძოდ, დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესების განვითარებაზე. სწორედ ამიტომ, უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა და სახსარზე ფიზიკური სტრესის შემცირება.
ფიზიოთერაპიული ღონისძიებები მოიცავს რეზონანსულ თერაპიას, ელექტროძილს და ელექტროფორეზის ნოვოკაინის დამატებით. გარდა ამისა, რემისიის პერიოდში დადებითი ეფექტი აქვს თერაპიულ ვარჯიშებს, ტალახის, გოგირდწყალბადის და რადონის აბაზანების გამოყენებას, ასევე მასაჟს, მათ შორის მანუალურ მასაჟს.
დიეტა
სწორ კვებას არ აქვს მცირე მნიშვნელობა ტკივილის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, რადგან ორგანიზმმა უნდა მიიღოს საკმარისი რაოდენობით მიკროელემენტები, როგორიცაა კალიუმი, მაგნიუმი, კალციუმი, ფოსფორი, რკინა და ვიტამინები, პირველ რიგში, საკვების საშუალებით.
პროდუქტები, რომლებსაც შეუძლიათ შეამცირონ ტკივილი თითების სახსრებში მოხრის დროს:
- თევზის ზეთი და სელის ზეთი. ეს პროდუქტები შეიცავს დიდი რაოდენობით ომეგა-3 ცხიმოვან მჟავებს, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობას და მონაწილეობენ ცხიმოვანი ცვლის ნორმალიზებაში.
- ვაშლის სიდრი ძმარი, რადგან აძლიერებს მარილების მოცილებას და მონაწილეობს სისხლის ალკალიზაციის პროცესში.
- ბოლოკი, სალათის ფოთოლი და თხილი.
- კვერცხის გული, წვენი და ბროწეულის ნაყოფი.
- შავი მოცხარი და ლეღვი.
- ჯანჯაფილი და ყვავილოვანი კომბოსტო.
- დაბალკალორიული ყველი და ზეითუნის ზეთი.
აუცილებელია შეზღუდოს (და ზოგ შემთხვევაში მთლიანად გამორიცხოს რაციონიდან) მაღალცხიმიანი რძის პროდუქტები, ტკბილი და მაღალკალორიული საკვები. შებოლილი ხორცი, ალკოჰოლური სასმელები, ყავა, ძლიერი ჩაი, ასევე პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს ოქსილის მჟავას.
ხალხური საშუალებები
დაავადების საწყის სტადიაზე ტკივილის მოგვარება შესაძლებელია ტრადიციული მედიცინის გამოყენებით, მაგალითად, კეფირისა და ცარცის კომპრესის გამოყენებით, განზავებული პასტის მდგომარეობაში. მსგავსი ეფექტი აქვს წინასწარ მოხარშულ და ოდნავ გაციებულ შვრიის ფაფას.
თქვენ შეგიძლიათ მოამზადოთ კრემი ხელების მასაჟისთვის თანაბარი რაოდენობის დაფქული დაფნის და ღვიის ფიჭვისგან, ამ ფხვნილში დარბილებული კარაქის დამატებით. ინგრედიენტების საფუძვლიანად შერევის შემდეგ, მალამო შეიძლება გამოყენებულ იქნას დანიშნულებისამებრ.
ტკივილის სიმპტომების გამწვავების შემთხვევაში რეკომენდებულია 1 ს. კ. კოვზი ზეითუნის ზეთი 5 წვეთი ნივრის წვენით, შემდეგ დალიეთ მომზადებული ნარევი დილით, საუზმემდე 30 წუთით ადრე. პროცედურა უნდა განმეორდეს 3-4 დღის განმავლობაში.
უეცარი, ძლიერი ტკივილი თითში ხელს უშლის ყოველდღიური მოვალეობების შესრულებას, რაც აუტანელ ტანჯვას აყენებს პაციენტს. ასეთი გამოვლინებები არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი, რადგან ისინი შეიძლება მიუთითებდეს უამრავ სერიოზულ დაავადებაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის სიმპტომები.
მხოლოდ ადრეული დიაგნოსტიკა და გამოცდილი ექიმის დროული ჩარევა იძლევა დაავადების ეტიოლოგიის დადგენას, რის საფუძველზეც ექიმი წყვეტს, როგორ და რით უმკურნალოს ყველაზე დადებითი შედეგის მისაღებად. დროული ჩარევით, სრული აღდგენის პროგნოზი ხელსაყრელია.